I mer enn 15 år har Christina Desimone drevet Future Care til å være en transcendent maritim medisinsk behandling virksomhet. Mens selskapet fullt ut omfavner teknologi og bruk av telemedisin, det ventures langt utover tradisjonelle maritime medisinske løsningleverandører, administrere logistikken av effektiv og effektiv mariner omsorg fra begynnelsen av hendelsen til sin medisinske konklusjon.
Så mange globale maritime sektorer sliter med å gjenvinne lønnsomme fotfeste, medisinsk behandling for mannskaper til sjøs er ikke akkurat på toppen av listediskusjonen; Faktisk er mannskapets medisinske behandling ofte heldig å lage listen i det hele tatt. Christina Desimone, den allestedsnærværende administrerende direktør i Future Care, Inc., er fast bestemt på å endre holdninger.
“Vi er alle veldig opptatt av shipping markeder og deres fortsatte lave chartering priser,” sa Desimone. “Men fra vårt perspektiv er et sentralt tema mangelen på utdanning av folk på toppen av skipseierkjeden i forhold til den virkelige verdien av et skip-til-land kontinuerlig omsorg telemedisin program for den generelle helse og velvære av deres mannskap.”
Desimone er på et korstog for å endre holdninger til mannskapets helseproblemer, men innrømmer at hjørnesteinen i innsatsen vil være den vellykkede ratifiseringen av Maritime Labor Convention (MLC) fra International Maritime Organization.
“Som vi er i forkant av medisinske tjenester tilbudet til sjøfolk, og som vi administrere 25,000 friske mannskaper hver dag globalt,” sa Dr. Joseph T. Sera Jose, MD, Doctor Medical Case Manager, Lege Rådgiver, Future Care, Inc. “Future Care bringer en ny dynamikk og nye ideer om hvordan vi kan hjelpe, hjelpe og støtte våre sjøfolk, fra babord til ombord-fartøy til sjøs.”
Møt fremtidig pleie
“Først og fremst er Future Care et medisinsk administrert behandlings- og medisinsk kostnadsbegrensningsselskap,” sa DeSimone. ” Vi har valgt å jobbe våre medisinske tjenester forvaltet teknikker innenfor det unike miljøet av sjøfolk som jobber og bor om bord fartøy reiser verden over, personer som er ute til sjøs fra noen uker til noen måneder. Vi gjør medisinsk overvåking, holde kontakten med kapteinen og mannskapet fra starten av hendelsen til sin konklusjon. Vi utfører diagnosen, vi lager behandlingsplanen og vi følger opp.
Future Care skiller seg ut, da det ikke bare gir en moderne og kontinuerlig utviklende medisinsk tjeneste med sitt Care for the Crew-program i kjernen, men Future Care lever, puster og kjenner forholdene i det maritime markedet, takket være strategiske ansettelser som Gordon Cooper, Desimones Business Development-leder som har mer enn 40 års erfaring med å seile til sjøs og chartre skip.
«Vi er unike i telemedisinsamfunnet: Vi forstår det fra det kommersielle skipseiersynspunktet», sier Cooper. Men han ser utviklingen av rederier fra familieeide til bedriftseide som et av de viktigste hindringene fremover.
“Da jeg dro til sjøs i 1967, (rederier) var for det meste privat og familieeid. Da jeg dro, var det i endring, men de som fortsatt driver selskapet var gamle linje i deres forhold til sjømannen. Da jeg gikk til sjøs var det britisk mannskap, britisk flagg: Vi ble godt tatt vare på med kompetent mannskapspleie, sier Cooper. Men tidene forandrer seg, og da Cooper var til sjøs var mannskapene mye større, spesialisert ei visse jobber, med to til tre dager i havn for å få medisinsk behandling om nødvendig. “Det moderne fraktskipet med færre, homogeniserte mannskaper, det er en helt annen kjele med fisk i dag.”
Cooper sa at i dag mange av rederiene drives “med andres penger. Disse investorene endret elementet. Eierne er ikke lenger generasjonsrederier, og de har ingen interesse for folk til sjøs. Folk til sjøs er bare et kostnadselement. Så våre tjenester, som passer på folk til sjøs, er vanskeligere å selge til organisasjoner som ser på sjømannen som et kostnadselement.
“Ved å ta vare på våre sjøfolk, future care tar ledelsen ved å gi en totalitet av medisinske og logistiske tjenester til sine kapteiner og besetningsmedlemmer som er registrert med Future Care Omsorg for Crew programmet, hvem de er, uansett hvor de måtte være,” sa Dr. Jose.
$ 4000 per år
Inntil industrien når en alder av full autonom drift, vil en sunn, godt tatt vare på mannskapet fortsette å være en stift i effektiv, lønnsom drift. Som med andre produkt- og tjenesteleverandører i sektoren som har som mål å bevise at de “betaler for seg selv”, gir argumentet om ommannskapspleie i økende grad god forretningssans.
Flere av Future Cares tjenester, spesielt konsultasjonen med leger, faktureres per time (i seks minutters intervaller), og kontrollerende kostnader er alltid en bekymring fra en fartøyseiers synspunkt. Men Desimone sier at faktureringsprosedyren er den beste gjennomførbare løsningen, og resonnerer at det er umulig å gi en prisgaranti, da mengden service som kreves avhenger av hendelsen – er problemdermatitt eller en avskåret lem – samt den generelle alders-/helseprofilen til mannskapet.
Men Desimone hevder at i gjennomsnitt, utnyttet over en flåte, Future Care tjenester gjennomsnitt ut til ca $ 4000 per skip per år for å ta vare på alt.
Rederier som velger å ta vare på dette internt må innse at i tillegg til de åpenbare kostnadene, det mange subtile og skjulte kostnader til en skipsreder i å administrere en medisinsk nødsituasjon, kostnader som kan montere raskt hvis uinformert og / eller feilforvaltet. “Future Care Logistiske og medisinske tilsynstjenester inkluderer også ordninger og koordinering gjort for medisinsk evakuering, debarkation og hjemsendelse av en syk eller skadet mannskapsmedlem, til et sykehus, klinikk eller for en retur flytur hjem,” sa Dr. Jose. ” Dette innebærer kontakt og kommunikasjon med de ulike internasjonale suverene kystvakt og utenlandske marinekontorer, luft-, sjø- og landambulansetjenester for transport av et mannskap fra skip til land til sykehuset.”
Det er også et åpenbart kostnadseffektivt aspekt oppnådd ved bruk av Future Care for shore side medical /dental konsultasjoner og evalueringer på grunn av de foretrukne medisinske anlegget partnere av Future Care på alle store havner over hele verden, karakterisert ved disse medisinske / dental port fasiliteter gir den beste medisinske / dental omsorg som trengs til en passende kostnad, uten utilbørlig fordel tatt til enten mannskapet eller klienten, og med bare beste interesse og velferd av mannskapet i tankene.
Tid er penger
«Den effektive håndteringen av et mannskaps medisinske profil kan virkelig spare dem for kommersielle penger», sier Cooper. Han forklarer at Future Care-verdiforslaget dreier seg om premisset om at proaktivt håndtering av maritime medisinske problemer fra starten av hendelsen til sin konklusjon, kan det arbeide med skipseiere for å unngå unødvendige kursavvik og forsinkelser ved å håndtere en sykdom så effektivt som mulig, og hvis saken krever at landsidepleie arbeider til og gjennom et av sine tusenvis av godkjente fasiliteter globalt med øyet på topp medisinsk behandling for sjømann og effektiv sak og kostnadsstyring for eieren.
“Vi føler at vi bare kan komme foran feltet hvis vi kommer ut til rederiene og la dem vite at vi forstår deres smertepunkter (når det gjelder medisinsk behandling for mannskapet, og det er innvirkning på samlet skipsoperasjoner og lønnsomhet),” sa Cooper. “Hvis du har en syk mannskapsmann og må avvike til en havn for å få ham til et sykehus fordi han ikke ble behandlet tidlig nok, kan du gå glipp av 2 eller 3 dager av reiseruten din og gå glipp av din neste last. Det kan koste deg millioner av dollar. Det forstår vi. Vi trenger eierne til å sende den meldingen ned til sine tekniske og bemannede ledere. Det er utdannelsen. Det er tøffere i dag fordi investorer ikke forstår denne siden av skipsvirksomheten.
“Når du er der ute i Det indiske hav, ti dager fra siste havn og fem dager til neste havn, er du veldig alene. Og hvis noe går galt, kan fantasien begynne å sparke inn og få en sykdom til å virke mye verre enn det er.”
Desimone peker på en “stor tankflåte” som hun sa bruker tjenesten til full effekt. “Hvis et besetningsmedlem nærmer seg og sier at han har symptomer på sykdom eller skade, riper eller kutt, kontakter de FutureCare umiddelbart” for å dele informasjon og kanskje bilder, slik at de får en nøyaktig redegjørelse for problemet og begynner å jobbe mot en løsning. Hun sa at i de fleste tilfeller er de medisinske problemene håndterbare, med bare 12 til 15 som faller under kategorien “skade”, og resten faller i dermatologi, respiratorisk, gastro tarm eller muskelbelastningkategori.
Desimone er rask til å understreke partnerskapet natur tjenesten: “Vi er virkelig lege rådgivere til kapteinen: han er gatekeeper, han er sensor, og det er kapteinen og mannskapet medlem som gjensidig avgjøre når sjømannen er igjen egnet for plikt.”
Teknologi VIRTUELL Programvare
Da hun ble bedt om å diskutere den definerende teknologien som har påvirket hennes virksomhet, var Desimone rask til å sitere “Virtual Software”, da det mest har bidratt til å forbedre hastigheten og nøyaktigheten av diagnose, behandling og oppløsning.
Future Care har også begynt å gi Wellness Exams for mannskaper, skape og sikkert bolig elektroniske medisinske poster som kan overføre til nye selskaper og skip med mannskapet medlem, og også brukes privat når sjømannen er på ferie eller hjemme. Viktigst kanskje, i tilfelle av nødsituasjon som resulterer i en shore side lege eller sykehus besøk det kan spare verdifull tid og minimere feilkommunikasjon med etablerte poster tilgjengelig elektronisk.
Case-studie
Dr. Joseph T. Sera Jose, MD , Lege Medisinsk Case Manager, Fremtidig omsorg
Nylig hadde et Future Care-registrert fartøy et nødproblem mens de var til sjøs, omtrent fire dager fra nærmeste havn. (Fartøyet, kapteinen og det kvinnelige besetningsmedlemmets identitet har alle blitt holdt tilbake på grunn av personvern og HIPAA-forskrifter.) Den kvinnelige besetningsmedlem klaget over magesmerter, epigastrisk på stedet. Saken startet med at mannskapet følte seg anorektisk med et tilsynelatende tap av appetitt, og lavgradig til moderat gradsfeber. Dette ble opprinnelig behandlet som et tilfelle av akutt gastritt, for å utelukke blindtarmbetennelse. Oral medisinering ble anbefalt, med tilhørende støttende tiltak. Symptomene utviklet seg deretter til moderat til alvorlig magesmerter som ligger på høyre nedre kvadrant, med periodiske oppkastepisoder. Smerteskala på 7-9/10 på sitt mest intense. Behandlet med høy dose antibiotika og støttende tiltak. Ingen smertestillende ble gitt fordi vurderingen var en akutt blindtarmbetennelse.
Future Cares lege ga behandlingsinstruksjoner for høydose antibiotika, støttende tiltak og nøye overvåking annenhver time til fartøyet nådde nærmeste havn. På medisinsk debark og påfølgende transport og opptak til sykehuset ble en bekreftende diagnose av akutt blindtarmbetennelse gjort og deretter kirurgisk behandlet.
Fremtidig omsorg fikk tilberedning av den behandlende legen, at på grunn av primærhelsetjenesten og umiddelbar innledende behandling og støttende tiltak gitt til mannskapet, mens ombord og i transitt, bidro dette til forsinkelsen i sykdomsprogresjonen i flere dager, og forhindret en mulig sprukket blindtarmbetennelsehendelse, og dermed reddet livet til det kvinnelige mannskapet.
(Som publisert i april 2017 utgaven av
Maritime Reporter & Engineering News
)
